非淋菌性尿道炎对生育影响的问题

　　非淋是不育不能忽视的因素，非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体，支原体吸附于人类精子表面，阻碍精子活动、干扰精子与卵子的结合而引起不孕、不育。

　　大约15%的夫妇不能生育。一般认为不采取避孕措施的育龄夫妇，有80%的妇女在婚后12个月内应当妊娠，若婚后一年未孕，就应考虑不育症的可能。不育因素20%有效果果果归因于男子，30%与夫妇双方有关，故可认为大约50%的不育因素涉及男子。

　　男子不育症病因复杂，以睾丸为生殖轴心，可分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性。具体原因不下数十种。有的是单独病因所致的原发性不育，但更多的是以一种因素为主导的错综复杂的继发性不育。这里谈的是尿生殖道感染——非淋菌性尿道炎对生育影响的问题。

　　非淋菌性尿道炎是通过性接触而传播(极少为间接传播)的尿道炎，其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体，但尿道分泌物中找不到淋球菌。医学资料表明非淋菌性尿道炎在性传播疾病中占位，是淋病的2.5倍，在欧美家甚至达到4～5倍。有些还混合其他细菌感染。

　　衣原体是一种专门在内寄生的微生物。以原体的形态附着易感宿主的尿道上皮，很快进入，在内形成繁殖型，称为始体，吸取内营养物质进行分裂复制，产生数目更多的原体。宿主的死亡破裂，成千上万新的原体被释放完成生命周期，全过程约48～72小时。当宿主的组织和器官较大范围受损害时，则出现临床症状。有些人受损害的范围较小，可能症状轻微，成为带菌者，传染给毫无安全措施的性伴，这是非淋菌性尿道炎发病率高的主要原因。支原体吸附于人类精子表面，阻碍精子活动、干扰精子与卵子的结合而引起不孕、不育。

　　非淋菌性尿道炎感染率高的年龄段为20～24岁，女性多于男性。95%以上由不洁性交传播。受衣原体感染后一般1～5周才发病，表现为轻重不同的尿急、尿痛、尿道刺痒，晨起时尿道口有黏性分泌物呈膜状粘附及封闭尿道口(称为糊口)，底裤有污迹。射精的瞬间尿道部位出现轻度不适，精液混浊，检查时发现尿道口稍红，挤压时有稀薄分泌物溢出。如果不医治，症状会持续数周，依靠机体的抵抗力，慢慢产生抵抗力而“自愈”，但尿道病原体依然存在。当抵抗力下降时反复。特别指出的是约有30%～40%的患者无症状或不典型，造成误诊或漏诊。常见的并发症有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。

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