生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像针尖大小的小水疤,有轻度发痒和烧的感觉,几天后就变干而结成棕色的痂,痂脱落后有轻微的色素沉着,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常见反复。
新生儿生殖器疱疹多在患儿产时或产后不久被感染,婴儿出生时无异常,多在生后5~10天发病,可表现为全身各器官的病变。
全身播散由病毒血症发展为脏器广泛受累,可涉及皮肤、肺、中枢神经、肾上腺、气管、食管、心脏、肾及脾等。临床症状与新生儿败血症相似,可表现为发热、苍白、呼吸窘迫或暂停、惊厥、嗜睡、烦躁、高胆血症、休克及DIC等。此型病例预后差,病死率可达80%,存活者都留有神经系等后遗症。近年采用抗病毒药医治,病死率降至15%~20%,但有40%~55%病例发生后遗症。
局部病变可能局限于皮肤、眼及口黏膜,如不及时采用抗病毒医治,也可发展为全身播散型。眼病变表现为角膜结膜炎,晚发视网膜脉络膜炎,伴或不伴小眼球、白内障。或有脑炎症状,病儿临床表现为发热、嗜睡、烦躁、尖叫、昏迷、惊厥,前囟隆起等。B超声、CT或脑电图常显示颞叶局灶病变。
新生儿生殖器疱疹还可引起单纯肺炎或播散型伴肺炎健康搜索,表现为呼吸窘迫,可迅速发展为呼吸衰竭。肺部X线多表现为间质性或网状颗粒状病变。