社区缺药的情况也是此次记者调研中较为普遍的问题,尤其是在郊区一些社区医院。对此,黄峰平指出:今年,上海会把进一步完善基本药物制度作为一项重点工作,结合家新版基本药物目录和上海实际情况,调整本市基本药物增补目录,同时研究完善基本药物政策,相应调整社区药品配备使用规定并组织落实。此外,将会进一步促进临床合理用药,推进二、三级医院优先使用基本药物。
此外,今年医保支付方式也将有所改革。黄峰平表示:家庭医生无论是上门还是随访都涉及收费问题,收费需要进社保,所以支付方式要改。今后,医保报销将向社区医院倾斜,逐步拉开社区医院与二、三级医院在医保报销比例方面的差距,引导病人多在社区看病,尤其是常见病、多发病、慢性病等。
目前,医保部门将在今年进一步深化医保费用数字模型构建研究,完善部分疾病按病种付费的办法,启动按绩效付费,如对医院开展的手术按轻重大小进行考核。同时,还将结合家庭医生制度改革,研究对社区卫生服务中心按签约病人数量给予相应医保支持的机制。