社区家庭医生如何吸引居民,一直是个瓶颈。长宁区近年来探索新途径,用黄耀庭的话来说,“把病人吸引过来,我手里有三张”。
张“”是优惠。两年前,长宁区将“基本医疗保险、基本医疗服务、政府医疗救助、社会组织医疗帮扶”联合起来,形成“四医联动”。纳入“四医联动”范围的居民,享受优惠幅度相当大:社区问诊,个人自负部分95%免费;由家庭医生转至二级医院,个人自负部分90%免费,同时可走绿色通道。黄耀庭共有38个“四医联动”病人,其费用都大幅下降。如患糖尿病的许建,以前各家大医院轮着看,每次诊疗费不下百元,现在次均费用支出仅为个位数。至今年8月底,长宁区共发放“四医联动”保障卡10208张,这意味着这些人的诊留给了家庭医生。
第二张“”是大医院的转诊便利。长宁区所有社区卫生服务中心与等医院建立起了转诊关系。乳腺癌术后病人陈女士,与黄耀庭签约有些时日了,每次随访,老伴总陪伴左右。
实力则是家庭医生第三张也是重要的“”。区卫生局局长葛敏介绍,为给家庭医生搭建良好平台,区内开出沪上优秀家庭医生工作室——“陈华工作室”,各种培训进修机会也逐渐增多。数据显示,区内80%的家庭医生均为本科以上学历。黄耀庭也有绝招。他医治一名高血压病人的案例,至今在社区流传。去年岁末,一个老伯血压突然居高不下,看过多家医院、吃了不少药也不起效。黄医生在与他聊天后,终找到“病根”——原来,老人担心保姆春节回家,自己没人照顾,“愁”得血压飙升。在黄医生的好心劝说下,保姆竟被打动了,决定节后再回家,老伯血压也降了下来。新华社区卫生服务中心党委书记孙阓说,“专科能治病、全科管全家”,这便是家庭医生吸引居民的优势所在。