电子医嘱是医院信息化建设到一定程度的必然产物,是实现医务流、财务流、物流信息互通共享的有效途径。在其临床的应用中,显著提高了医院的工作效率,有助于促进我电子病历(EMR)系统建设,提高EMR 应用水平,对推动医疗卫生信息化建设具有重要意义。为贯彻落实《关于深化医药卫生体制改革的意见》,进一步提高医院信息化程度,医院搭建电子医嘱平台逐步替代传统手工医嘱流程,竭力使医嘱具有规范性,便于查阅,避免字迹模糊潦草,切实提高医疗卫生质量。
目前电子医嘱现状不容乐观,且存在诸多缺陷,如下达医嘱思维改变、一品多规,影响选药、医嘱指令和收费项目之间的矛盾、电子签名的合法性等。因此,电子医嘱设计应侧重临床,转换思维,注重信息交换和标准接口,数字认证合法有效。
以电子医嘱为代表的医院管理信息系统在使用过程中虽然仍存在一定的问题,但医院信息管理系统自身的优越性决定了它作为新一轮医疗体系改革的重点。因此,要积极调整自身,努力适应新形势下的医疗卫生改革,采用优秀的信息技术为更多大众服务。